LES BILANS
LE BILAN PSYCHOMOTEUR :
Le bilan psychomoteur est réalisé sur prescription médicale. Il est réalisé en 3 étapes :
Entretien (environ 45 minutes) : il s’agit d’une rencontre avec la famille et le patient. Il permet d’exposer le motif de consultation. L’histoire personnelle et familiale du patient est présentée afin de mieux le connaitre.
Bilan (environ 2 heures) : cette évaluation est réalisée à l’aide de tests standardisés et étalonnés. De plus, l’observation clinique permet d’étudier les causes d’un échec ou les stratégies mises en place et donc de nuancer les résultats. Les résultats permettent de mettre en évidence les compétences, les difficultés psychomotrices et les stratégies de compensation employées par le patient. Selon le motif de consultation, les domaines évalués peuvent être : les capacités attentionnelles, les fonctions exécutives, la dominance latérale, les fonctions spatiales et visuo-spatiales, le repérage temporel, l’écriture, la motricité globale et fine, les praxies gestuelles, la reconnaissance et la gestion des émotions, les interactions sociales, la régulation tonique, la connaissance et la conscience corporelle. L’utilisation de tests étalonnés par tranche d’âge permet de situer les résultats du patient par rapport à ceux de son âge. Les professionnels destinataires du bilan (médecin, enseignant, MDPH) sont particulièrement attentifs à ce point. Un bilan est comme une photographie de l’enfant à un instant T.
Restitution du bilan (environ 45 minutes) : un compte-rendu du bilan est remis à la famille, au patient majeur et au médecin prescripteur. Des hypothèses sont émises mais pas de diagnostic (seul un médecin généraliste ou un neuropédiatre peut en émettre un). Des examens complémentaires (orthophoniques, psychologiques, orthoptiques, neuropsychologiques…) peuvent être conseillés. En réponse aux conclusions du bilan, une prise en charge peut être proposée et un projet thérapeutique adapté à chaque patient expose les axes de travail afin de répondre à ses difficultés spécifiques.
LE BILAN SENSORIEL :
Le bilan sensoriel est particulièrement indiqué pour les personnes présentant des particularités sensorielles. Les études scientifiques montrent que ces particularités sont principalement présentes dans le Trouble du Spectre de l’Autisme, les Troubles Neuro-Développementaux comme le Trouble Déficitaire de l’Attention avec ou sans Hyperactivité ou le Trouble Développemental des Coordinations, les troubles dys comme la dyslexie ou la dysgraphie…
Le bilan sensoriel met en évidence un profil sensoriel. Il s’appuie sur la théorie de l’intégration sensorielle développée par Jean Ayres en 1960 qui postule que l’organisation et l’interprétation des informations reçues par les sens permettent à l’individu de planifier, d’organiser ses comportements et de mettre en place une réponse adaptée.
Lors du bilan, je propose de remplir avec les familles un outil d’échange et de partage : le questionnaire du Profil Sensoriel de Dunn. Il permet de recueillir des attitudes comportementales en lien avec chaque modalité sensorielle (visuelle, olfactive, gustative, tactile, acoustique, vestibulaire : sens du mouvement et de l’équilibre, proprioceptive : capacité à percevoir la position exacte de notre corps) en fonction du niveau de réactivité. Les objectifs sont :
De mesurer les spécificités de traitement de l’information sensorielle et évaluer l’impact sur les performances dans la vie quotidienne.
D’établir un profil (hyposensibilité, hypersensibilité, recherche ou évitement de sensation) basé sur des comportements aversifs ou attractifs pour chaque modalité sensorielle.
D’aménager l’environnement afin de favoriser la participation dans les activités quotidiennes, renforcer les capacités d’apprentissage et aider à mieux gérer le stress face aux situations nouvelles.
Mettre en place un programme d’intervention thérapeutique pour élargir l’éventail des sensations perçues et traitées et aider à mieux organiser les comportements.
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Je conseille également le livre d’Isabelle Babington : L’enfant Extraordinaire https://www.hoptoys.fr/gestion-du-comportement/l-enfant-extraordinaire-p-13367.html